談到前列腺癌,人們往往認為是西方國家的“專利”,因為在西方人群中,該病的發(fā)病率高達100/10萬以上,居癌癥死亡的第二位。在我國,其發(fā)病率很低,10年前為2~3/10萬,但近年發(fā)病率逐漸上升,已較10年前增加了4倍左右。
不容易早期發(fā)現(xiàn)
前列腺是一個位于膀胱下方、包繞在尿道周圍的腺體,正常如栗子大小,為男性所特有。據(jù)統(tǒng)計,我國每年大約有8萬名前列腺癌新增病例,主要發(fā)生在60歲以上的中老年人。由于前列腺位置隱蔽,癌變部位多發(fā)生于后葉周圍帶,早期不會壓迫尿道而引起排尿困難等表現(xiàn),所以發(fā)病早期和中期往往無任何癥狀,很難引起患者的警惕;即使有所不適,如排尿困難等,也常常被誤認為是年老的表現(xiàn),或前列腺肥大所致,進而延誤早期診斷和治療。當腫瘤增大到一定程度,對尿道產(chǎn)生壓迫時,往往已不是早期。在我院,不少病人首先出現(xiàn)骨痛,發(fā)現(xiàn)遠處骨轉(zhuǎn)移病灶,經(jīng)檢查后才發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶是來自前列腺癌。
前列腺癌并不可怕,早期發(fā)現(xiàn),及時治療,可以治愈,不影響壽命。由此可見,前列腺癌的早期診斷十分重要。年齡在50歲以上的男性,每年應做一次專科檢查,包括直腸指檢、前列腺特異抗原(PSA)和經(jīng)直腸超聲檢查,對可疑者,做前列腺穿刺活檢。
早期前列腺癌治療預后好
對于早期前列腺癌,的治療方法是做根治性手術(shù),即當癌變局限在前列腺內(nèi)時,將其根治性切除,可達到終身治愈的目的,也不影響患者的生活質(zhì)量。對穿破前列腺包膜、有局部侵犯的前列腺癌,可在新輔助治療的基礎(chǔ)上,考慮根治手術(shù)或去勢手術(shù),并結(jié)合內(nèi)分泌治療。隨著手術(shù)水平和解剖技術(shù)的提高,保留性神經(jīng)和血管的根治手術(shù),可使多數(shù)患者術(shù)后恢復性功能。晚期前列腺癌經(jīng)抗雄激素治療,并可根據(jù)情況結(jié)合局部放療或化療,絕大多數(shù)有較好療效。